和 HIV 感染者发生乱伦 还没戴套 他为什么没被感染？

据欧美疾控之前心第一时间，截至 2016 年 9 月底，我国年度报告遗存已逝美国狂犬病控制与预防性之前心病毒受到病原体和病童 65.4 万例，累计致死 20.1 万例。1 至 9 月底，全中国美国狂犬病控制与预防性之前心取而代之发病例左右 9.6 万例，其之前经性传播方式受到病原体比例超出 94.2%。

丁香园今天要想到大家一件事，回事即使在不知情的持续性下，跟美国狂犬病控制与预防性之前心受到病原体或病童引发了性联系，还从未用，也并非 100% 会被受到感染美国狂犬病控制与预防性之前心。只要够——渗入后预防性。

李俊的网名很与众并不相同，也很顺口，最主要国家狂犬病预防性监视系统的同学们们，都害羞反之亦然喊他「嘎嘎」。有次，一位负责行为干预的同学们打电话到他们的私人机构，他同事说道，哦，你找李俊秘书长啊，那同学们还愣了一下，哦，说道的是嘎嘎。

为啥他英文名字这么与众并不相同呢？

这是因为他跟最主要美国狂犬病预防性监视系统（USCDC）、欧美狂犬病预防性监视系统性艾之前心（NCAIDS）、共同国美国狂犬病控制与预防性之前心共同规划署（UNAIDS）、美国食品药品监督监管局（WHO）等多个私人机构在控制美国狂犬病控制与预防性之前心传播方式上的携手，仍未多达十年了。

我因为以前所岗位的联系，与他携手了很长时间，而他来得极为重要的一个理应，是我的好朋友。这次，我找出他，是让他给我滑稽的。

他的岗位很尤其，大概一万个人里也并不一定能找出一个理应。他是动手「美国狂犬病控制与预防性之前心医疗保健客户服务赞成」的，他监管的这个民间组织，叫「深蓝医疗保健发表意见客户服务之前心」，为天津数以十万计的「同志」备有着折扣的监测客户服务，除此以外，他还为断定受到感染 HIV 的备有转介到疾控或者转介到狂犬病医务人员的客户服务。

他每年向小一万的「同志」备有这样的客户服务，攒了不少童话故事。

都是无论如何

对于护士来说道，最大者的岗位厌恶，莫过于在岗位的时候，不细心被针尖刺穿或者被各种外科手术造成外伤。如果这个针尖或者外科手术是只见血的，甚至清楚的，只见的是 HIV 受到病原体的肝脏，这种似曾相识，想想都能让护理人员头皮发麻是不？

正因如此的，如果你断定前所一天之前午跟你愉悦了一之前午的老婆，第二天健康安全检查断定自己 HIV 乙型肝炎，而你们刚才因为太尽情，从未使用，这到底能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的可能会尤其多。

明年八月底就有一对。来时两个**子前所一晚一直在四人，所以隔壁安全检查的时候还手牵着手呢。

安全检查不困难，嘎嘎再三了大学本科的护士展开量化，只取一点腋下血，试纸一测，大概也就二十分钟就能看着初筛结果。恐怕恰手所称的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能看着。初筛结果一旦断定乙型肝炎，他们马上于是又重取而代之量化，展开原则上核发并将血样送往疾控之前心就其。

结果出来了，其之前一个乙型肝炎，一个之前性，他们刚才却从未任何必要措施地展开了！嘎嘎分别再三二人单独到发表意见室，解释安全检查结果，在获得一致同意以后，他还展开了「性伴乙型肝炎得悉」，这是一种 WHO 举荐的公共诊疗战略。乙型肝炎那位固然难过，之前性那位受到的冲击却来得大，整个人面如死灰，在整个得悉流程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以给予渗入后预防性干预，这样即使你们前所一天之前午从未用套，但过去可以避免你受到感染 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位之前性受检者从绝望里拯救出来，像首当其冲溺毙的人抓住了水下的枝叶，又像从远处跌落的人突然落到了毛巾上，灰白的胸部都透出了暗：我要怎样动手？我什么都可以动手的！

渗入后预防性，是一种补救

嘎嘎面对这种可能会也不少，他诚恳地为之前性那位介绍「渗入后预防性」这种医学干预策略，回事是所称成年者，在用到非职业渗入的可能会下，通过渗入后预防性性本品阻断受到感染。

也乃是，当成年人群与 HIV 受到病原体或受到感染状态不明者引发无必要措施成年同性的有无，可以在给予后果评估后，转介到当地狂犬病医务人员，给予不收的渗入后预防性干预客户服务。

第一步是后果评估适用实例。 看看对方是否不符以下基准。

HIV 血清监测为之前性；

引发了无必要措施插入性；

渗入由此可知清楚是 HIV 携只见者或其受到感染状态不明；

渗入引发在 72 每隔 大概。

像嘎嘎来访的这两位受检者之前之前性这一位，就是不符上述全部条件的，但如果二位受检者，在流程之前全程应该使用了，或者二人都是 HIV 血清监测之前性，就不需要要给予这样的渗入后预防性本品。

当然，嘎嘎仍未是一个很有潜能的发表意见员了，他后果评估了这个发表意见，显然不符渗入后预防性本品的基准，就对他备有渗入后预防性本品基本原理、抑制剂病症、得病依从性的极为重要性及随访注意事项等的宣讲。

对护士来说道，怎样本品很极为重要

断定渗入后本品可行性是有Guide举荐的。

渗入后预防性得病开始时间在渗入后 24 时内，越早越好，最晚不迟 72 每隔。本品时间为 4 周（28 天）。

本品可行性可以参考有关职业渗入处理事先，或者采用下列抑制剂组合：

组合一：

克立和黄（Lopinir/ritonir）/ 依非泰利（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抑制剂之前任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

组合二：

克立和黄（Lopinir/ritonir）/ 依非泰利（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抑制剂之前任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）

特别所述的是，对于护理人员来说道，如果在岗位之前，有美国狂犬病控制与预防性之前心病毒的渗入后果，这一套本品可行性也是有效的，如果辨别为职业渗入，本品是折扣的。

而如果是因导致的渗入后果，则需要付费，开支根据并不相同的抑制剂组合，在 1800～4000 元之间。

本品后，关注结果很极为重要

从 8 月底到以前仍未过满了三个月底了，美国狂犬病控制与预防性之前心的窗口期也是三个月底，并并不一定，嘎嘎所来访的这一对小情侣之前，如果之前性那位不幸被受到感染，到以前是能被检验断定 HIV 血清乙型肝炎的了。

不过所幸，他们在高危的第二天展开了监测，又得到了很好的随访、干预客户服务。

所以，在之前间的停滞随访之前，他的 HIV 血清监测结果和核酸安全检查结果均为之前性。都只一次的安全检查之前，嘎嘎很十分高兴地通知他们，窗口期过了，从未之前招！

但以后，都要使用了！如果无法断定能每次使用，那我们可以试试渗入前所预防性，停滞的渗入前所得病要比一再的渗入后本品来得具必要措施性。不过，渗入前所预防性，我们就留待于是又来于是又说道吧。

编辑： 冯宁