老年人使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外学术研究

对于中老年肾脏肾脏病患儿来说，换苞是主要的放射治疗手段，但是，做为动物苞好还是液压苞好？

阜内外医院邢红光、于振坤等同步进行的分析表明，＞60岁肾脏官能肾脏病患儿，做为这两种肾脏功效相似，术后就有初的死亡率和再行入院率无差异。

分析显示，不论是做为动物苞还是液压苞，术后30天内死亡率之外为 2.1%；平之外随访66月时，第二组全因官能死亡率（13.6% vs 13.7%）、之后入院率（25.5% vs 35.9%）之外相似。

表1 做为动物苞和液压苞的患儿术后就有初随访结果[举例（%）]

此内外，无溃疡与出血（神经、内脏及内外周血管官能疾病或出血，不之外皮下出血）的死亡率，第二组也相似。

学术界声称，动物苞的寿命仍短于液压苞，由动物苞没落导致的之后手术不可忽视，之后手术的手术不确定官能更好，而成年人人口平之外寿命慢慢地拉长，这样反而亦会大大减少患儿死亡率。此内外，房颤也随着增龄而多不见。

就也就是说简介而言，2017年欧洲相关简介提议，对于并不需要对换主动脉苞的＞65岁的患儿，采用动物苞；对于并不需要对换二尖苞的患儿，＞70岁，采用动物苞。2017年American相关简介提议，＞70岁采用 动物苞是合理的。对于50~70岁的患儿，能用动物苞还是液压苞，还是颇有困扰。

该分析中，除了就有初临床转给相似内外，就术后抗凝放射治疗而言，除肌肤水肿出血内外，其余抗凝相关并发症的发病率两种肾脏无相对来说差异。这提示，随着抗凝放射治疗的慢慢地规范化，中老年患儿可以安全地接受液压苞对换术后的长期抗凝放射治疗。

该分析共五纳入559举例＞60岁的接受人工肾脏对换术的肾脏官能肾脏病患儿，其中319举例做为动物苞，240举例做为液压苞。学术界对第二组192对患儿同步进行了倾向官能比分统计分析。

其中手术所用肾脏为国内内外常用型号，动物肾脏之外 CE-Pericardial 动物苞、Medtronic HancocKⅡ动物苞等，液压肾脏之外St.Jude植木苞、CarboMedics植木苞、Sorin植木苞、ATS 植木苞等。

来源：于振坤，邢红光，郑哲，等. 中老年肾脏官能肾脏病患儿动物苞与液压苞对换术后最初和初肾功能的对比分析. 近现代循环刊物, 2018, 33: 098-1101.