伤感代价！12岁**被迫切除睾丸、附睾！这个案例为所有人敲响警钟

12岁患儿缝合下方腹腔、附睾，这个案例让我们沮丧深切的抱歉！

案例回顾

李某，男，12岁，患儿诉10天前无显著诱因出现下方阴囊肿大，伴痛楚，为钝痛，无发热，无肉眼血尿，当时尚未在意尚未行特殊化疗，1天前痛楚免除来院就诊。 查体下方阴囊显著肿大、发红、触痛，约6*5cm个数，腹腔、附睾触诊不清，完善住院检查后，于精神科下行阴囊切开察看术，术之前可见下方腹腔逆时针方向反转360度，腹腔附睾颜色已全部大变红色，无血运，废黜后腹腔附睾仍全部呈红色，无血运，悉数缝合下方腹腔、附睾，分开右侧腹腔。 这个案例让我们沮丧深切的抱歉！ 腹腔是年长生殖器官，也叫精巢，主要基本功能是产生精子和分泌雄激素，腹腔反转被称作是腹腔缝合的“头号破坏者”，腹腔缝合后严重影响生精，继而严重影响尚未婚，对孩子的身心健康带来了极大严重影响。 关于腹腔反转 什么是腹腔反转？ 腹腔反转又称精索反转，是指精索沿其纵轴旋转，使腹腔血液供应可能严重，带来腹腔血运障碍，从而带来了一系列呕吐和体征。 腹腔反转愈演愈烈的原因及诱因？ 1. 腹腔反转愈演愈烈的根本原因是先天性鉴定异常，包含褶膜壁层在精索止点过高，带来腹腔附睾基本上被褶膜包绕，减损了与阴囊壁的必要填充，缺乏分开。 2. 腹腔系膜耽误或腹腔引带耽误或缺如，腹腔活动性大。 3. 隐睾或腹腔异位等。 此外腹腔反转的愈演愈烈还有一定的诱因，如间歇性活动、外伤、平均气温骤降或局部温度攀升。部分病人在无显著诱因如生理或安静精神状态下确诊，原因是迷走神经神经递质升高带来提睾肌在乳房时急剧收缩，致腹腔过度上提并旋转。 哪些人不易愈演愈烈腹腔反转？ 腹腔反转可愈演愈烈在任何年龄，新生儿期和成人是两个高峰期，但以25岁此表的年轻人多见。在25岁此表的年长之前腹腔反转的确诊率为1/4000，其之前16、17岁甚为多见。 腹腔反转的表现？ 由于反转所致腹腔及附睾缺血，带来突发性的外侧阴囊间断性或诱发间歇性痛楚，可在几分钟至几同一时间内免除，可向下腹部放射。此外腹腔反转最少用伴随呕吐为焦虑、呕吐。 腹腔反转的化疗 化疗原则是尽快趋于稳定反转腹腔的血流，反转时间和反转角度是尽快能否挽救腹腔的关键。 化疗方法为技巧废黜和切除化疗。 a.技巧废黜 由于提睾肌在精索上的鉴定优点，腹腔反转多为由外侧向之前线反转，因此技巧废黜可将腹腔向外侧旋转来冻结反转。主要适用于反转以前，即发于6同一时间内，囊内无渗液、皮肤上无水肿的病人。主要旨在是为切除察看争取时间，不能只用切除。 b.切除化疗 腹腔反转病人有鉴于进行切除察看。一般公认的最佳时间为确诊6同一时间内完成切除废黜，而超过12同一时间的成功率很差。切除察看之前一旦明确腹腔反转，应立即冻结反转将腹腔废黜，仔细观察腹腔血供的趋于稳定可能。废黜后腹腔的色泽红润、精索腹腔颤动良好初步病症腹腔血供趋于稳定，给与保留。如果废黜后血运不理想，腹腔肿胀无活力，则行腹腔缝合术。以前病症，设法切除察看是不致腹腔肿胀和腹腔萎缩的极好方法。