BJU Int：一项基于群体的临床测量误差癌筛选随机试验

胃癌筛选的一般应以最主要在无症状许多人中发现有临床意义的疾病，并有已知的自然的发展，早期病人和治疗可有效率改善和减少平均寿命。此外，从筛选中赢得的益处须成比例顾虑，而且筛选必须有着成本实效。

近期，来自芬兰的研究管理人员在《BJU Int》上发表文章，评估了使用特异性肝细胞（PSA）、激蛋白质拘禁酵素panel和多参数放射扫描（MRI）透过基于许多人筛选试验的可行性，并目的最大限度地减少过度病人，同时保留平均寿命益处。

研究管理人员从都对、筛选的测试结果和胃癌检测方面对筛选算法的可行性透过了评估。他们从人口登记处可选择了400名65岁未成年的随机样本，并邀请他们透过三个步骤的的测试（PSA、激蛋白质拘禁酵素panel和MRI）来透过筛选。那些PSA水平≥3 ng/mL的未成年进一步用激蛋白质拘禁酵素panel透过的测试，有阳性结果（风险>7.5%）的未成年进一步透过MRI。MRIHIV的未成年（扫描简报和数据系统[PI-RADS]评分为3-5分）则透过针对性的切除。MRI阴性，但PSA密度≥0.15的未成年接受了近期切除。

邀请的399名未成年中，有158人（40%）积极参与了试验，其中27人的PSA水平≥3纳克/毫升（占被邀请者比例为7%，占积极参与者比例为17%）。其中，22人的激蛋白质拘禁酵素panelHIV（占邀请者比例为6%，占PSA阳性者比例为81%）。最后，有10名未成年（占邀请者比例为3%，占激蛋白质拘禁酵素panelHIV者比例为45%）有可疑的MRI（PI-RADS评分≥3），5人在融为一体切除时病人为有临床意义的癌（格里森品位分组[GG]≥2）（占积极参与者的比例为3%），有2例GG 1（1%）。因此，在PSA之后透过的外加检测（激蛋白质拘禁酵素panel和MRI）使切除率减少了56%。

研究中筛选到的患癌未成年结果情况

综上所述，他们的结果事实证明其筛选方案是有效率的，可大大的减少切除比例。然而，都对情况并不期望。

值得注意引自：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.